Contact : Hayat Ait-Oubou Assistante de formation hayat.aitoubou@en3s.fr 04 77 81 15 24 BULLETIN D’INSCRIPTION COACHING COLLECTIF – Motif : COMMANDE : ☐ En présentiel ☐ A distance ☐ Mixte présentiel / distanciel Tarif : en fonction des modalités et du...
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Contact : Hayat Ait-Oubou Assistante de formation hayat.aitoubou@en3s.fr 04 77 81 15 24 BULLETIN D’INSCRIPTION COACHING COLLECTIF – Motif : COMMANDE : ☐ En présentiel ☐ A distance ☐ Mixte présentiel / distanciel Tarif : en fonction des modalités et du nombre de séances. Celles-ci pourront être déterminées lors de la phase préparatoire. INFORMATIONS CONCERNANT LE PARTICIPANT ☐ Madame ☐ Monsieur Nom : …………………..………………………………………………………………………………….. Prénom : ................................................................. Date de naissance : …..../…..../……………. Fonction : ☐ Directeur ☐ Directeur-adjoint ☐ Directeur comptable et financier ☐ Sous-Directeur ☐ Cadre Titre : …………………………………………………………………………………Niveau : …………………… Date d'entrée dans la fonction : …………………………………………………………….……………………. Téléphone fixe :……………………..……………….. Téléphone portable : ….……………………..………… Adresse email : ………………………………………………………………………………………………….…... ORGANISME / ENTREPRISE DU PARTICIPANT ………………………………...............................
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