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Bulletin de candidature M. Mme Nom et prénom Date de naissance Âge Sexe F M Je propose ma candidature en tant que Adresse Tél. portable : Fixe : Habitant(e ) Commerçant(e) Association Appel à participation Adresse mail : se porte candidat(e) pour être membre du conseil de quartier auquel mon lieu de résidence Aubépins est rattaché : Bellevue Cocher parmi les 12 quartiers : Aubépins Bellevue Boucicaut, Verrerie, Champ-Fleuri Boucicaut, Verrerie, Champ-Fleuri Centre-ville Citadelle, Garibaldi, Laënnec Les Charreaux Plateau Saint-Jean Prés Saint-Jean Saint-Cosme Saint-Jean-des-Vignes Saint-Laurent Clairs Logis, Centre-ville Coubertin, Saint-Gobain, Stade Citadelle, Garibaldi, Laënnec Quelles sont vos motivations pour intégrer votre conseil de quartier ? Les Charreaux Plateau Saint-Jean Prés saint-jean Le Signature Saint-Cosme Saint-Laurent J’AI 16 OU 17 ANS, MON REPRÉSENTANT LÉGAL M’ AUTORISE À ÊTRE CANDIDAT AU CONSEIL Saint-Jean-des-Vignes DE MON QUARTIER : Clairs Logis,
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