Formulaire de renseignements pour la réalisation d’un examen virologique ou sérologique concernant la COVID-19 en laboratoire de biologie médicale Avant de réaliser mon examen dans un laboratoire de biologie médicale, je pense à: ✔ Me munir d'une pièce...
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Formulaire de renseignements pour la réalisation d’un examen virologique ou sérologique concernant la COVID-19 en laboratoire de biologie médicale Avant de réaliser mon examen dans un laboratoire de biologie médicale, je pense à: ✔ Me munir d'une pièce d'identité, de ma carte vitale ou de mon attestation de sécurité sociale. ✔ Me présenter au laboratoire de biologie médicale avec un masque et respecter les gestes barrières. ✔ Remplir ce formulaire de pré-enregistrement, permettant au laboratoire de gagner du temps et réduire les files d'attente. Je peux le remplir sur ordinateur puis l'imprimer, ou l'imprimer et le remplir à la main. Ce formulaire sera également disponible au laboratoire. Les champs munis d'une * sont obligatoires. Mes informations d'identité et mes coordonnées de contact: Nom de naissance*: (jeune fille) Nom d'usage: (marital) 1er prénom*: Date de naissance*: Jour (2 chiffres) - Mois (2 chiffres) - Année (4 chiffres) Sexe*: Femme Homme Je suis professionnel intervenan
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