Fiche d’inscription et cession des droits de reproduction Concours photos Château-Musée de Dieppe « Entre terre et mer, il est un château » Été 2022 IDENTITÉ Civilité : Madame □ Monsieur □ Nom, Prénom :………………………………………………………………………………………………………………………………………...
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Fiche d’inscription et cession des droits de reproduction Concours photos Château-Musée de Dieppe « Entre terre et mer, il est un château » Été 2022 IDENTITÉ Civilité : Madame □ Monsieur □ Nom, Prénom :……………………………………………………………………………………………………………………………………… Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………... Code Postal : ……………………………………...Ville : ………………………………………………………………………………………. Date de naissance : ………………………………………………………………………………………………………………………………. Tél : ………………………………………………………….. Adresse mail : ………………………………………………………………….. Je soussigné ……………………………………………..………………………. déclare : ✔ souhaiter participer au concours photos 2022 proposé par le Château-Musée de Dieppe « Entre terre et mer, il est un château », ✔ céder à la Ville de Dieppe les droits de reproduction comme précisé dans l’onglet « Cession des droits de reproduction », ✔ accepter le règlement du concours photos apposé au verso de ce formulaire. Fait à : ………………………………………….. Le : ……………………………………………………….. Signature du particip
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