Espace Famille Lamartine Fiche d’inscription 2026 - 2027 Tarif : 10€ «Club Enfants» Nom : Prénom : 1 photo Né(e) le : Age : obligatoire Ecole fréquentée : Classe : Téléphone domicile : Sexe : F M Adresse (de l’enfant) : Code postal : Ville : N° de sécurité...
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Espace Famille Lamartine Fiche d’inscription 2026 - 2027 Tarif : 10€ «Club Enfants» Nom : Prénom : 1 photo Né(e) le : Age : obligatoire Ecole fréquentée : Classe : Téléphone domicile : Sexe : F M Adresse (de l’enfant) : Code postal : Ville : N° de sécurité sociale dont l’enfant dépend : PÈRE MÈRE Nom : Nom : Prénom : Prénom : Date de naissance : Date de naissance : Téléphones : Téléphones : Adresse Mail : Adresse Mail : AUTORISATIONS PARENTALES OUI NON Autorise mon enfant à participer aux différentes activités et sorties proposées par l’Espace Famille Lamartine (à pied, minibus, voiture, car, transport en commun) dans et en dehors de la ville. Autorise les responsables de l’Espace Famille Lamartine à prendre, le cas échéant, toutes mesures (hospitalisation, traitement médical, intervention chirurgicale) rendues nécessaires par l’état de l’enfant. Autorise l’Espace Famille Lamartine à utiliser à des fins d’illustrations non commerciales (ex : flyers ou documents de présentation) toutes
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