Hepatites e doenças do metabolismo da bilirrubina Icterícia Metabolismo da bilirrubina Fezes Urina Hemácias Estercobilina Urobilina Sistema reticuloendotelial Oxidação Oxidação Hemoglobina → Estercobilinogênio globina + heme Urobilinogênio Rins Bilirrubina...
More
Hepatites e doenças do metabolismo da bilirrubina Icterícia Metabolismo da bilirrubina Fezes Urina Hemácias Estercobilina Urobilina Sistema reticuloendotelial Oxidação Oxidação Hemoglobina → Estercobilinogênio globina + heme Urobilinogênio Rins Bilirrubina indireta Ação bacteriana (ligada à albumina) Bilirrubina Intestino Fígado conjugada Glicuronidases UDP-glicuroniltransferase Aumento de Bilirrubina Indireta (BI) Aumento de BI Hemólise Distúrbios do metabolismo • Anemia (icterícia flavínica) • Síndrome de Gilbert • ↓ Haptoglobina • Enzima glicuronil-transferase “preguiçosa” • Aumento de LDH • Níveis de BI discretos e continuamente mais elevados • Precipitado por jejum, estresse, álcool, exercício • Quadro brando • Mais frequente em homens • Síndrome de Crigler-Najjar 198
Less
