Formulaire d’adhésion : Activité de randonnée pédestre - Slvie Montpellier Cmcas Languedoc. « Bien aller ensemble » Retraité-e des IEG Retraité-e autre Nom : ………………………….. Prénom : ………………………….. Date de naissance : ……………………………………………………. Email : …………………………….....
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Formulaire d’adhésion : Activité de randonnée pédestre - Slvie Montpellier Cmcas Languedoc. « Bien aller ensemble » Retraité-e des IEG Retraité-e autre Nom : ………………………….. Prénom : ………………………….. Date de naissance : ……………………………………………………. Email : …………………………….. @ ……………………………… Tél :…………………………………………………………………… Certificat médical (Validité trois ans) Joindre un proche (Facultatif) (*) : ……………………………Tél ……………………….. ----------------------------------------------------- Nom conjoint-e : ………………………………………………………… Prénom : ………………………………………………………………… Date de naissance : ………………………………………………………. Email : ……………………………….. @ ……………………………… Tél : ……………………………………………………………………… Certificat médical (Validité trois ans) ------------------------------------------------------ Vous acceptez que votre numéro de téléphone apparaisse sur une liste confiée à la discrétion de chaque randonneur pour des raisons bien spécifiques telles que le covoiturage, l'organisation d’un séjour, ou pour des questions de sécurité en randonnée. (*
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