FICHE D’INSCRIPTION ACCUEIL DE LOISIRS Mercredis 2026-2027 Renseignements Responsable légal(e) Nom/Prénom Date de Naissance Profession Adresse Téléphone Mail Adulte 2 Nom/Prénom Date de Naissance Profession Adresse (si différente Adulte 1) Téléphone Mail...
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FICHE D’INSCRIPTION ACCUEIL DE LOISIRS Mercredis 2026-2027 Renseignements Responsable légal(e) Nom/Prénom Date de Naissance Profession Adresse Téléphone Mail Adulte 2 Nom/Prénom Date de Naissance Profession Adresse (si différente Adulte 1) Téléphone Mail Renseignements Enfant 1 Nom/Prénom Date Naissance Sexe Ecole Classe / Niveau Recommandations / Conduite à tenir Mon enfant a-t-il des spécificités ? OUI NON Si oui, merci de nous préciser lesquelles : J’autorise mon enfant à partir seul de l’Association ? OUI NON Adhésion Association Individuelle : 8€ Familiale : 26€ Autre Association, laquelle : Formule d’accueil Année Trimestre 1 (9/09 au 16/12/26) Trimestre 2 (6/01 au 07/04/27) Trimestre 3 (28/04 au 30/06/27) Journée Matin Repas + A. Midi Tournez svp
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