استمارة احالة التلاميذ الجدد من قبل مراكز الرعاية.

‫العدد‪:‬‬ ‫‪2022 /‬‬ ‫‪/‬‬ ‫التاريخ ‪:‬‬ ‫استمارة احالة التلميذ الجدد من قبل مراكز الرعاية الصحية الوألية‬ ‫اسم المدرسة ‪.....................................‬‬ ‫تاريخ الحاالة ‪.....................................‬‬ ‫اسم الطالب الثلثاي... More

‫العدد‪:‬‬ ‫‪2022 /‬‬ ‫‪/‬‬ ‫التاريخ ‪:‬‬ ‫استمارة احالة التلميذ الجدد من قبل مراكز الرعاية الصحية الوألية‬ ‫اسم المدرسة ‪.....................................‬‬ ‫تاريخ الحاالة ‪.....................................‬‬ ‫اسم الطالب الثلثاي ‪.....................................‬‬ ‫المرحالة ‪.....................................‬‬ ‫العمر ‪.....................................‬‬ ‫سبب الحاالة ‪.....................................‬‬ ‫تشخيص طبيب الصحة المدرسية ‪.....................................‬‬ ‫العلجا ‪.....................................‬‬ ‫التوصيات ‪.....................................‬‬ ‫اسم وتوقيع الطبيب وتاريخ المراجعة ‪.....................................‬‬ ‫الحاالة الى شعبة الصحة العامة في مستشفى ‪.....................................‬‬ ‫‪o‬‬ ‫الحاالة الى لجنة التربية الخاصة في قسم اللجان الطبية‬ ‫‪o‬‬ ‫الحاالة الى المركز الصحي العيني المجتمعي‬ ‫‪o‬‬ ‫الحاالة الى وحادة الصحة المدرسية في المركز الصحي ‪ .....................................‬لغرض تخطيط السمع‬ ‫‪o‬‬ ‫سبب الحاالة Less