Dilema Ángela Fernández de 76 años es una paciente quien acude a su consulta de medicina general informando que hace ya 4 meses presenta mucho dolor en las articulaciones y usualmente son matutinas pero que cede con el pasar de las horas, cuando hace...
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Dilema Ángela Fernández de 76 años es una paciente quien acude a su consulta de medicina general informando que hace ya 4 meses presenta mucho dolor en las articulaciones y usualmente son matutinas pero que cede con el pasar de las horas, cuando hace bastante frio no puede tomar nada pues duele demasiado. El médico ordena rayos x de miembros superior e inferior comparativas evidenciando indicios de artritis reumatoide por tal motivo decide remisión a reumatólogo. De base, Ángela es diabética controlada con insulina glargina, ha perdido paulatinamente la vista, adicionalmente tiene estenosis esofágica y esto le ocasiona múltiples episodios de reflujo. Teniendo en cuenta el caso, analice y resuelva las siguientes preguntas
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