FICHA DE DERIVACIÓN INSTITUCIÓN EDUCATIVA I.E. N°6003 REBECA CARRIÓN CACHOT NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO DOMICILIO NOMBRE DEL TUTOR XIOMARA PEREZ CHAVEZ GRADO Y SECCIÓN 5° APODERADO FUNCIONAL INTEGRADA TIPO DE FAMILIA DISFUNSIONAL/DESINTEGRADA...
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FICHA DE DERIVACIÓN INSTITUCIÓN EDUCATIVA I.E. N°6003 REBECA CARRIÓN CACHOT NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO DOMICILIO NOMBRE DEL TUTOR XIOMARA PEREZ CHAVEZ GRADO Y SECCIÓN 5° APODERADO FUNCIONAL INTEGRADA TIPO DE FAMILIA DISFUNSIONAL/DESINTEGRADA ENTREVISTA Y ORIENTACIÓN CITACIÓN CON LOS PADRES ESTRATEGIAS APLICADAS REFORZAMIENTOS POSITIVOS, RECONOCIMENTOS, ETC. REFORZAMIENTOS NEGATIVOS (AMONESTACIÓN, ETC OTROS: INTERNO: DEPARTAMENTO PSICOLÓGICO INTERNO: CONVIVENCIA Y DISCIPLINA INTERNO: TUTORÍA INSTITUCIÓN O LUGAR A EXTERNO: CENTRO DE SALUD DONDE SE DERIVA EXTERNO: DEMUNA EXTERNO: FISCALIA OTROS: DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA QUE PRESENTA MOTIVO DE LA DERIVACIÓN ANTECEDENTES OBSERVACIONES LIMA, …………… DE………………. 2021 ----------------------------------- -------------------------------- COORDINADOR DE TOE DOCENTE / TUTOR
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