Anexo N° 1 del Reglamento de Calidad de la Prestación de los Servicios de Saneamiento Modelo de Solicitud de Acceso al Servicio de Alcantarillado (Anverso) Lugar Fecha Empresa Prestadora Número de recibo de pago por Factibilidad del servicio I . DATOS DEL...
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Anexo N° 1 del Reglamento de Calidad de la Prestación de los Servicios de Saneamiento Modelo de Solicitud de Acceso al Servicio de Alcantarillado (Anverso) Lugar Fecha Empresa Prestadora Número de recibo de pago por Factibilidad del servicio I . DATOS DEL SOLICITANTE Nombre DNI Domicilio (Calle, Jirón, Avenida) N° Mz Lt (Urbanización, barrio) Provincia Distrito I I . DATOS DEL REPRESENTANTE Nombre DNI Domicilio (Calle, Jirón, Avenida) N° Mz Lt (Urbanización, barrio) Provincia Distrito I I I . DATOS DEL PREDIO (marca con "X") En construcción Habilitado Otros (especificar) Ubicación (Calle, Jirón, Avenida) N° Mz Lt Referencia Mediante la presente solicitud el solicitante manifiesta su voluntad de acceder a la prestación del servicio de alcantarillado sanitario. (Precisar la siguiente información) Diámetro de la Conexión domiciliaria de Alcantarillado Número de medidor (instalado en fuente) (Señalar el # unidades de uso atendidas en c/ categoría) (Marcar con una X y señalar # meses, según
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