FICHE SANITAIRE DE LIAISON ALLERGIES : ALIMENTAIRES MEDICAMENTEUSES oui oui non non AUTRES (animaux, plantes, pollen) : oui non DOCUMENT CONFIDENTIEL Précisez...
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FICHE SANITAIRE DE LIAISON ALLERGIES : ALIMENTAIRES MEDICAMENTEUSES oui oui non non AUTRES (animaux, plantes, pollen) : oui non DOCUMENT CONFIDENTIEL Précisez ................................................................................................................. Si oui, joindre un précisant la cause de l’allergie, les signes évocateurs et la conduite à tenir. Le mineur présente-t-il un problème de santé, si oui préciser oui non NOM DU MINEUR : ................................................................................ .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... PRENOM : .............................................................................................. ...........................................................
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