CONSEJERIA NUTRICIONAL PARA NIÑOS CON RIESGO EN DESNUTRICION Se considera AÑO a 005 DE 0 A 11 AÑOS TOPE: ANEXO 1 partir de: DIA: 1 MES: 4 Edad cumplida (mes de FORMATO UNICO DE ATENCION - FUA AÑO : 12 nacimiento)CODIGO NUMERO DE FORMATO INSTITUCION...
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CONSEJERIA NUTRICIONAL PARA NIÑOS CON RIESGO EN DESNUTRICION Se considera AÑO a 005 DE 0 A 11 AÑOS TOPE: ANEXO 1 partir de: DIA: 1 MES: 4 Edad cumplida (mes de FORMATO UNICO DE ATENCION - FUA AÑO : 12 nacimiento)CODIGO NUMERO DE FORMATO INSTITUCION EDUCATIVA PCT CON ALGUN 210 16 999999999 INIC. PRIM. SEC. RIESGO SECCION TURNO DE LA INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO RENAES DE LA IPRESS NOMBRE DE LA IPRESS QUE REALIZA LA ATENCION 5966 C.S. SAN FERNANDO PERSONAL QUE ATIENDE LUGAR DE ATENCION ATENCION REFERENCIA REALIZADA POR CODIGO DE LA OFERTA DE LA IPRESS X FLEXIBLE INTRAMURAL X AMBULATORIA X CODIGO RENAES NOMBRE DE LA IPRESS U OFERTA FLEXIBLE N° HOJA DE REFERENCIA ITINERANTE EXTRAMURAL REFERENCIA OFERTA FLEXIBLE EMERGENCIA DEL ASEGURADO / USUARIO IDENTIFICADO CODIGO DEL ASEGURADO SIS ASEGURADO DE OTRAS IAFAS TDI N° DOCUMENTO DE IDENTIDAD DIRESA / OTROS NUMERO INSTITUCION 2 45236589 210 2 45236589 COD. ASEGURADO APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO - 2 DNI 2 SUBSIDIADO C/
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