Control del recién nacido con menos de 2,500 gr, prematuro, con secuelas al nacer 0 - 12 MESES NUMERO DE FORMATO 002 ANEXO 1 FORMATO UNICO DE ATENCION - FUA INSTITUCION EDUCATIVA TOPE : AL DIA: 1 MES: 5 Se considera AÑO a partir de: CODIGO AÑO : 18...
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Control del recién nacido con menos de 2,500 gr, prematuro, con secuelas al nacer 0 - 12 MESES NUMERO DE FORMATO 002 ANEXO 1 FORMATO UNICO DE ATENCION - FUA INSTITUCION EDUCATIVA TOPE : AL DIA: 1 MES: 5 Se considera AÑO a partir de: CODIGO AÑO : 18 Nacimiento 210 20 XXXXXXXXXX INIC. PRIM. SEC. HASTA QUE EL NIÑO RECUPERE SU SECCION TURNO DE LA INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD PESO PARA LA EDAD (SE CALCULA EN CASO DE REALIZARSE ANUAL) Y LUEGO CONTINUARIA CODIGO RENAES DE LA IPRESS FUERA DEL NOMBRE DE LA IPRESS QUE REALIZA LA ATENCION CON 001 SI ES PACIENTE REFERIDO: ESTABLECIMIENTO 5966 C.S. SAN FERNANDO REGISTRAR LOS DATOS SOLICITADOS PERSONAL QUE ATIENDE LUGAR DE ATENCION ATENCION REFERENCIA REALIZADA POR CODIGO DE LA OFERTA DE LA IPRESS X FLEXIBLE INTRAMURAL X AMBULATORIA X CODIGO RENAES NOMBRE DE LA IPRESS U OFERTA FLEXIBLE N° HOJA DE REFERENCIA ITINERANTE EXTRAMURAL REFERENCIA EN CASO DE SER PACIENTE OFERTA FLEXIBLE EMERGENCIA REFERIDO DEL ASEGURADO / USUARIO IDENTIFICAD
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