CCAS DE WATTRELOS FICHE INSCRIPTION « PLAN CANICULE 2026 » Registre nominatif relatif aux personnes en situation de vulnérabilité par rapport aux fortes chaleurs (personnes de plus de 60 ans et personnes en situation de handicap) Bénéficiaires du plan...
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CCAS DE WATTRELOS FICHE INSCRIPTION « PLAN CANICULE 2026 » Registre nominatif relatif aux personnes en situation de vulnérabilité par rapport aux fortes chaleurs (personnes de plus de 60 ans et personnes en situation de handicap) Bénéficiaires du plan d’alerte et d’urgence départementale en cas de risques exceptionnels IDENTITE & SITUATION A DOMICILE Madame Monsieur Nom ………………….. Nom ………………………... Prénom………………….. Prénom …………………….. Date de naissance …./…./…… Date de naissance .…/…./……. Adresse ….............................................................................................................................................. N° de téléphone domicile ........................................ téléphone portable : …………………… Adresse mail : ....................................................................................................................................... Informations que vous souhaitez nous communiquer : ……………………………………………… Nom et téléphone du médecin traitant : ………
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