REPAS À DOMICILE DOSSIER D’INSCRIPTION M. Mme Nom : ……………………………………...Prénom : ………………………………... Né(e) le : ………………………………………………………………………………. Adresse : ……………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………. Étage : ………………………… Porte : ……………….. Code :...
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REPAS À DOMICILE DOSSIER D’INSCRIPTION M. Mme Nom : ……………………………………...Prénom : ………………………………... Né(e) le : ………………………………………………………………………………. Adresse : ……………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………. Étage : ………………………… Porte : ……………….. Code : …………………….. Téléphone Fixe : ……………………………………………………………………………………. Portable : ………………………………………………………………………………. Coordonnées de la famille ou autre contact Nom : ………………………………….. Prénom : …………………………………… Adresse : ………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………. Téléphone fixe : ……..………………………………………………………………… Téléphone portable…………………………………………………………………….. Documents à fournir : avis Imposition 2023 et Carte nationale d’identité Informations complémentaires La livraison des repas aura lieu entre 8h et 11h30 du lundi au vendredi. Le livreur s’assurera que le repas soit déposé dans le réfrigérateur pour ne pas rompre la chaîne du froid. Merci de prévenir le Service des aînés au 01 69 49 06 02, pour tout changement ou annulation d
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