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Renseignements généraux Raison sociale : _______________________________________________________________________________________________________ Adresse : ____________________________________________________________________________________________________________ Code postal : __________________________ Ville : __________________________________________________________________________ Tél. Fixe : _____________________________ Tél. mobile : _____________________________ Télécopie : _____________________________ E-mail : ______________________________________________________________________________________________________________ Votre adresse de livraison est-elle différente de votre adresse de facturation ? Oui ☐ Non ☐ Si oui, ou en cas de contraintes horaires ou techniques relatives à vos livraisons, se reporter au verso. Responsables - Obligatoire Chef d’entreprise : _____________________________________________________________________________________________________ Contact achats :
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