Rekvisition till optiker avseende bildskärmsglasögon Beställning till (ange optikermottagning samt behörig optiker enligt avtal): Ifylls av medarbetaren: Personnummer Namn Telefon: Förvaltning Ev. Klinik Enhet/motsvarande...
More
Rekvisition till optiker avseende bildskärmsglasögon Beställning till (ange optikermottagning samt behörig optiker enligt avtal): Ifylls av medarbetaren: Personnummer Namn Telefon: Förvaltning Ev. Klinik Enhet/motsvarande Underlag till optikern Beskriv dina huvudsakliga arbetsuppgifter: Beskriv de synbesvär du upplever som ligger till grund för optikerbesöket: Mät avstånd från öga till (ta gärna hjälp av en kollega) och ange tid vid bildskärm: Mitten på bildskärmen cm Mitten på manuskriptet du skriver ifrån cm Bokstaven G på tangentbordet cm Papper du antecknar på cm Genomsnittlig tid vid bildskärm per arbetsdag: timmar Ifylls av närmsta chef (beställare) Förvaltning (bokstäver) Namn RSID/fakturareferens Telefon E-post Fakturaadress: Region Skåne, Förvaltning (enl. ovan), RSID/fakturareferens (enl. ovan), 205 01 Malmö Ort, datum Underskrift närmsta chef (bes
Less
