BULLETIN D’INSCRIPTION CONCOURS LILI - ARTISTES EN HERBE À RENVOYER AVEC LA PHOTOGRAPHIE DE TA TIRELIRE AVANT LE 30 NOVEMBRE 2022 : concours@giropharm.fr TOUT BULLETIN INCOMPLET NE SERA PAS PRIS EN COMPTE Enfant participant Nom : ………………………….…… Prénom :...
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BULLETIN D’INSCRIPTION CONCOURS LILI - ARTISTES EN HERBE À RENVOYER AVEC LA PHOTOGRAPHIE DE TA TIRELIRE AVANT LE 30 NOVEMBRE 2022 : concours@giropharm.fr TOUT BULLETIN INCOMPLET NE SERA PAS PRIS EN COMPTE Enfant participant Nom : ………………………….…… Prénom : ………………………………. Age : …….. Autorisation de participation (à remplir par le représentant légal de l’enfant mineur) Je soussigné Mme/M………………………………………..…..…….... représentant légal de l’enfant participant précédemment nommé déclare l’autoriser à participer au concours organisé par GIROPHARM « Concours Lili artistes en herbe ». Adresse e-mail : …………………………………...@........................................ Adresse postale : ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… Fait à ……………………..……… Le …………………… Signature : Merci Le règlement complet du concours est disponible sur le site internet www.giropharm.fr
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