A RETOURNER OBLIGATOIREMENT A LA MAIRIE AVANT LE 15 JUILLET 2023 FICHE D’INSCRIPTION PERISCOLAIRE 2023/2024 RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE OU LES ENFANT(S) : Nom Prénom Date de naissance sexe classe ___ / ___ / _____ F/M ___ / ___ / _____ F/M ___ / ___ /...
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A RETOURNER OBLIGATOIREMENT A LA MAIRIE AVANT LE 15 JUILLET 2023 FICHE D’INSCRIPTION PERISCOLAIRE 2023/2024 RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE OU LES ENFANT(S) : Nom Prénom Date de naissance sexe classe ___ / ___ / _____ F/M ___ / ___ / _____ F/M ___ / ___ / _____ F/M ___ / ___ / _____ F/M ___ / ___ / _____ F/M RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LES RESPONSABLES LÉGAUX : Représentant Légal 1 : Représentant Légal 2 : M. Mme M. Mme NOM et prénom …………………………….……….. NOM et prénom ………………………………………. Adresse domicile …………………………………… Adresse domicile ………….………………..………… ……………………………………………………… ..………………………………………………..……… N° téléphone domicile ………………………….… N° téléphone domicile …………………….……….… Mail :………………………………………………… Mail :…………………………………………………… N° de téléphone où l’on peut joindre un parent de 12h à 13h20 et pendant le temps périscolaire renseignements obligatoires : Représentant 1 : Portable : …………..……………….. Représentant 2 : Portable : …………………….……… Représentant 1 : Travail : …………………………… Représentant
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