BULLETIN D’ADHESION OU DE RENOUVELLEMENT 2026- 2027 (PERIODE DU 01/09/2026 AU 31/08/2027) *Mentions obligatoires □ NOUVEL ADHERENT* OU □ RENOUVELLEMENT* n° d’adhérent *I__I__I__I__I__I__I NOM* : ______________________________ PRENOM*...
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BULLETIN D’ADHESION OU DE RENOUVELLEMENT 2026- 2027 (PERIODE DU 01/09/2026 AU 31/08/2027) *Mentions obligatoires □ NOUVEL ADHERENT* OU □ RENOUVELLEMENT* n° d’adhérent *I__I__I__I__I__I__I NOM* : ______________________________ PRENOM* :________________________________ Adresse personnelle* :_____________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Code postal* :______________Ville*_________________________________________________________ Tél domicile :______________________________ Tél portable : ___________________________________ Date de naissance* : I__I__I I__I__I I__I__I__I__I □ Secteur public □Actif* □ Retraité* Merci de préciser l’administration : _________________________________________________________ Adresse professionnelle : __________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
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