INSTITUTO POLITÈCNICO NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA Nombre: Ruth Munguía Castillo Grupo:4CM8 Profesora: Jocelyn Griselda Palacios Informática Médica Revista Unidad 3. 1. Definiciones de expediente clínico, historia clínica, expediente clínico...
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INSTITUTO POLITÈCNICO NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA Nombre: Ruth Munguía Castillo Grupo:4CM8 Profesora: Jocelyn Griselda Palacios Informática Médica Revista Unidad 3. 1. Definiciones de expediente clínico, historia clínica, expediente clínico electrónico. EXPEDIENTE CLÍNICO El expediente clínico es el conjunto de documentos escritos, gráficos, imagenológicos o de cualquier otra índole, en los cuales el personal de salud deberá hacer registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención, con arreglo a las disposiciones sanitarias. *Integración del expediente clínico 1 Datos generales: -Tipo, nombre, domicilio del establecimiento y, en su caso, nombre de la Institución a la que pertenece. -Nombre, sexo, edad, domicilio, y ocupación del usuario. 2. Consulta externa -Historia clínica -Nota de evolución -Nota de interconsulta -Nota de referencia/traslado
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