Resolución 1995 de 1999 Historia clínica: Definiciones: Historia clínica: Estado de salud: Equipo de salud: Archivo de gestión: Archivo con uso de 1 a 5 años es de uso frecuente. Archivo central: archivo con uso de 5 a 20 años de uso es de poco uso. Archivo...
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Resolución 1995 de 1999 Historia clínica: Definiciones: Historia clínica: Estado de salud: Equipo de salud: Archivo de gestión: Archivo con uso de 1 a 5 años es de uso frecuente. Archivo central: archivo con uso de 5 a 20 años de uso es de poco uso. Archivo histórico: Archivo con uso importante es de gran importancia para la humanidad. Características Integralidad: Debe consignar todo lo que se le realice al paciente de manera lógica. Secuencialidad: Toda atención debe hacer de manera lógica. Racionalidad científica: solo se debe ordenar examen de lo que necesita. Disponibilidad: La historia clínica debe estar presente y siempre disponible. Oportunidad: los registros se deben efectuar en el momento que se ordene. Obligatoriedad de registro: los registros se deben efectuar en el momento que se ordene. - Generalidades La historia clínica debe diligenciarse de manera clara, legible, sin tachones, sin siglas. Apertura historia clínica Se piden datos básicos. Numeración consecutiva Los foli
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