2016 2017 Autorisation Parentale

AUTORISATION PARENTALE Je soussigné père, mère, tuteur, tutrice,* …………………………………………………………………......... Demeurant : ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………... More

AUTORISATION PARENTALE Je soussigné père, mère, tuteur, tutrice,* …………………………………………………………………......... Demeurant : ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………...........................................  Portable : ……………………………………… Fixe : ……………………………………..  :…………………………………@……………………..... Autorise ma Fille, mon Fils : ………………………………………………………………………………………………………… Né(e) le : ……………………………………………………………………………………………..................  A prendre une licence sportive auprès de la Fédération Française de Volley Ball par l'intermédiaire du Stade Poitevin Volley Beach pour la saison 2015/2016 :        Oui  Non  A participer aux activités physiques et sportives, entraînements, rencontres, compétitions organisés dans le cadre de la Fédération ainsi qu'aux déplacements :        Oui  Non  A être transporté (e) sur les lieux des matchs dans les véhicules personnels : . dirigeants, éducateur :  Oui  Non . autres parents :  Less