HISTORIA CLINICA
ANAMNESIS
Nombre: Guido Facundo Cabrales Caicedo.
Edad: 40 años
Genero: masculino
Documento de identificación: 59721600
Estado civil: casado
Ocupación: obrero
Escolaridad: bachillerato
Seguridad social: cóndor
Religión: católico
Lugar y...
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HISTORIA CLINICA
ANAMNESIS
Nombre: Guido Facundo Cabrales Caicedo.
Edad: 40 años
Genero: masculino
Documento de identificación: 59721600
Estado civil: casado
Ocupación: obrero
Escolaridad: bachillerato
Seguridad social: cóndor
Religión: católico
Lugar y fecha de nacimiento: Pasto, Nariño- 12 de febrero de 1972
Lugar de procedencia: Pasto, Nariño
Origen de referencia o remisión: “Centro de Salud el Lorenzo”
MOTIVO DE CONSULTA
¿Que le pasa? Tengo dolor de espalda
¿Desde cuando? Desde hace tres días
¿A que le atribuye? Es que cargo muchos bultos de cemento y me toca cargar varios y son
pesados
ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente que relata que aproximadamente hace tres días comenzó con un dolor en la espalda
que se irradia hasta la pierna derecha, todo esto tras haber levantando varios bultos de
cemento en su trabajo. El dolor se fue incrementando hasta impedirle realizar cualquier tipo de
fuerza
El paciente refiere haber tomado analgésicos con lo cual calmó el dolor por un momento, pero
esta maña
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