Certificat médical Handisport

Annexe 2  Certificat médical handisport    ‐ 1 ‐    Certificat médical handisport          Je soussigné(e), Docteur _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _    CERTIFIE AVOIR EXAMINE CE JOUR    Nom et... More

Annexe 2  Certificat médical handisport    ‐ 1 ‐    Certificat médical handisport          Je soussigné(e), Docteur _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _    CERTIFIE AVOIR EXAMINE CE JOUR    Nom et Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _       Date de naissance :    _  _  / _  _  / _  _  _  _                             Sexe :     † Masculin        † Féminin      Et n’avoir constaté AUCUNE CONTRE‐INDICATION à la pratique sportive    † de compétition    † de loisir      Remarques restrictives éventuelles : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _       Remarques :     Æ Le code du sport i Less