Mod. Ammissione tirocinio - foglio 1/3
DIPARTIMENTO DELLE POLITICHE COMPETITIVE,
DELLA QUALITA’ AGROALIMENTARE, IPPICHE E DELLA PESCA
GESTIONE EX ASSI
Area Galoppo -Via XX Settembre, 20 - 00187 Roma
PATENTE ASPIRANTE G.R. / AMAZZONI PIANO OSTACOLI
da...
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Mod. Ammissione tirocinio - foglio 1/3
DIPARTIMENTO DELLE POLITICHE COMPETITIVE,
DELLA QUALITA’ AGROALIMENTARE, IPPICHE E DELLA PESCA
GESTIONE EX ASSI
Area Galoppo -Via XX Settembre, 20 - 00187 Roma
PATENTE ASPIRANTE G.R. / AMAZZONI PIANO OSTACOLI
da compilare obbligatoriamente in modo leggibile in ogni sua parte e barrando le caselle interessate
IL SOTTOSCRITTO
Cognome Nome Luogo di nascita
Data di nascita
___/___/_____
Codice Fiscale
RESIDENZA
Via Num,civico Località (se diversa dal comune) CAP Comune Sigla Prov.
Telefono Cellulare Posta elettronica certificata (PEC) Indirizzo e-mail
INDIRIZZO PER COMUNICAZIONI (se diverso dalla residenza)
Via Num.civico Località (se diversa dal comune) CAP Comune Sigla Prov.
avendo preso conoscenza del Regolamento delle corse al galoppo e delle Norme di Procedura Disciplinare ed
accettandone senza riserve od eccezioni tutte le disposizioni
CHIEDE
di essere ammesso al tirocinio di 3 mesi, propedeutico all’ammissione all’esame per la concessione della
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