LOGEMENT APPArtement MAISO Autre : N ADRESSE : Entrée Sortie DATE D’ENTRÉE : / / DATE DE SORTIE : / / L’HEBERGEANT(E) L’ETUDIANT(E) CIVILITÉ : M. Mme CIVILITÉ : M. Mme PRÉNOM : PRÉNOM : NOM : NOM : ADRESSE (si état des lieux de sortie, mentionner la...
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LOGEMENT APPArtement MAISO Autre : N ADRESSE : Entrée Sortie DATE D’ENTRÉE : / / DATE DE SORTIE : / / L’HEBERGEANT(E) L’ETUDIANT(E) CIVILITÉ : M. Mme CIVILITÉ : M. Mme PRÉNOM : PRÉNOM : NOM : NOM : ADRESSE (si état des lieux de sortie, mentionner la nouvelle adresse de domiciliation) : ADRESSE : TYPE CLÉ NOMBR DATE DE OBSERVATIONS E REMISE / / CHAMBRE ÉTAT MOYEN BON ÉTAT MAUVAIS ÉTAT TRÈS BON ÉTAT ÉLÉMENT REVÊTEME OBSERVATIO NT NS Rangements, placards Serrures, portes, menuiseries Fenêtres, volets Murs Plafond Sol, plinthes Robinetterie Radiateurs, tuyauterie Prises, interrupteurs Lustres, plafonniers PARAPHES :
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