Fiche d’inscription Séjours en France Jeunes 12-17 ans 12-14 ans (1) 15-17 ans (1) PRINTEMPS 2025 (1) Âge à la date du début du séjour. Cochez la case concernée. 1. Ouvrant droit Ouvrant droit Téléphone Nom Portable Prénom Professionnel Email N° identifiant...
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Fiche d’inscription Séjours en France Jeunes 12-17 ans 12-14 ans (1) 15-17 ans (1) PRINTEMPS 2025 (1) Âge à la date du début du séjour. Cochez la case concernée. 1. Ouvrant droit Ouvrant droit Téléphone Nom Portable Prénom Professionnel Email N° identifiant (NIA) Clé N° CMCAS N° SLVie 2. Participant Participant Nom Sexe Date de naissance M/F Jour Mois Année Portable du jeune (2) Prénom (2) Uniquement pour les 15-17 ans. 3. Séjour Choix des séjours IMPORTANT : Pensez à faire 3 choix pour Code vac. Code ses. avoir plus de chances de partir ! 1er choix Jumelage (15-17 ans) 2e choix N° identifiant Clé 3e choix Nom du participant Maintien des dates Nom, prénom Jusqu’au Jour Mois Année Date de naissance Je soussigné(e) père, mère, tuteur(3) déclare autoriser ma fille, Fait à ..........................., le ..................... mon fils, ma ou mon pupille(3) à voyager non accompagné(e) du domicile au centre de vacances pour l’aller, et du centre de va- Signature du père, de la mère ou du tut
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