ATTESTATION D’HÉBERGEMENT (à faire remplir par la personne qui héberge et joindre un justificatif de son domicile) ANNÉE 2023 - 2024 Je soussigné(e) ………………………………………………………………………………………… (NOM et Prénom de la personne qui héberge) Adresse précise...
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ATTESTATION D’HÉBERGEMENT (à faire remplir par la personne qui héberge et joindre un justificatif de son domicile) ANNÉE 2023 - 2024 Je soussigné(e) ………………………………………………………………………………………… (NOM et Prénom de la personne qui héberge) Adresse précise …..…………………….………………………………………………………………………………….. ………..…………………………………………………………………………………………………… N° téléphone : …………………………………….. Atteste sur l’honneur héberger la famille : ..……………………………………………………… Pour les raisons suivantes : ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… □ Je joins mon justificatif de domicile Lisieux, le ………………………………………. Signature Signature de la personne hébergée, de la personne qui héberge, À retourner au Service Éducation Hôtel de Ville – Service Éducation – 21 rue Henry Chéron – CS 87 222 – 14107 LISIEUX Cedex Tél : 02.31.48.40.80
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