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Formulaire d’inscription ou réinscription La Ludo à la « Ludo d’Edgar » d’Edgar Merci de remplir ce formulaire en lettres capitales. Identification du responsable légal Mme / Mlle / M Nom : Prénom : Identification : Enfant 1 Identification : Enfant 2 Identification : Enfant 3 Mme / Mlle / M Mme / Mlle / M Mme / Mlle / M Nom : Nom : Nom : Prénom : Prénom : Prénom : Date de naissance : Date de naissance : Date de naissance : Téléphone : Courriel : J’autorise son utilisation pour la diffusion d’informations concernant la bibliothèque Adresse Rue : Code postal : Localité :
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