Version för särskilt boende PHASE-20 — skattningsskala för möjliga läkemedelsrelaterade symptom Namn Personnummer Datum Vårdpersonals namn Diagnoser Hur mycket har patienten kunnat delta i bedömningen? qHelt qDelvis Är patienten qUppegående qRullstolsburen...
More
Version för särskilt boende PHASE-20 — skattningsskala för möjliga läkemedelsrelaterade symptom Namn Personnummer Datum Vårdpersonals namn Diagnoser Hur mycket har patienten kunnat delta i bedömningen? qHelt qDelvis Är patienten qUppegående qRullstolsburen qSängbunden Längd: Vikt: BT sittande: Puls: S-Kreatinin: Beräknad njurfunktion: BT stående: Datum: Datum: Datum: Datum: Datum: 0HWRG 'DWXP Sätt ett tydligt kryss i rutan vid det alternativ som bäst motsvarar besvärsnivån under de senaste två veckorna. Lämna förtydligande kommentarer i marginalen vid behov. Ringa in de symtom som stämmer bäst och stryk över de symtom som inte stämmer Inga Små Måttliga Stora Kommentarer: besvär besvär besvär besvär 1. Yr/ostadig/faller lätt q q q q 2. Trött/dåsig/orkeslös q q q q 3. Sover dåligt/mardrömmar q q q q 4. Ont i magen/ont i bröstet q q q q 5. Huvudvärk q q q q 6. Nedstämd q q q q 7. Orolig/ångestfylld q q q q 8. Lättirriterad q q q q 9. Glömsk q q q q 10. Dålig aptit q q q q 11. Muntorr q q
Less