BULLETIN D’INSCRIPTION TREMPLIN Style musical : Nom du groupe : Nom/prénom du référent du groupe : Adresse : Ville : Téléphone : Courriel : Date de naissance : / / Membres du groupe : Nom/Prénom Instrument Matériel technique nécessaire : *À remplir pour les...
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BULLETIN D’INSCRIPTION TREMPLIN Style musical : Nom du groupe : Nom/prénom du référent du groupe : Adresse : Ville : Téléphone : Courriel : Date de naissance : / / Membres du groupe : Nom/Prénom Instrument Matériel technique nécessaire : *À remplir pour les mineurs : Je soussigné(e) …………………………………………………...........................autorise mon enfant …………………………................. à participer au tremplin. à nous adresser par courrier à : Service Culturel des Herbiers - rue de la Prise d’Eau - 85 500 LES HERBIERS ou par mail : a.bourasseau@lesherbiers.fr
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