Dans cette revue, nous exposons les démarches diagnostiques biologiques d’un déficit ou d’un excès en cortisol. Les dosages de la cortisolémie et de la cortisolurie ainsi que de l'adrénocorticotrophine (ACTH) dans le sang occupent une place dominante dans...
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Dans cette revue, nous exposons les démarches diagnostiques biologiques d’un déficit ou d’un excès en cortisol. Les dosages de la cortisolémie et de la cortisolurie ainsi que de l'adrénocorticotrophine (ACTH) dans le sang occupent une place dominante dans les stratégies exploratoires de l'axe corticotrope, autant lors de tests statiques que dynamiques. Cependant, l’interprétation des tests biologiques est complexe de par le manque de sensibilité et de spécificité de certains d'entre eux. Le risque d'interférences analytiques et la multiplicité des trousses de dosages commercialisées accentuent cette complexité. Nous détaillons ici les différents moyens mis en œuvre en routine pour diagnostiquer un dysfonctionnement corticotrope ainsi que les conditions de réalisation des tests et leurs interprétations.
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