1/2 INSCRIPTION 2022-2023 PHOTO CONSERVATOIRE DE MUSIQUE ET D’ART DRAMATIQUE D’IDENTITÉ OBLIGATOIRE 1, Rue Claude Debussy 06600 Antibes Téléphone : 04 22 21 52 00 - 04 22 21 52 01 E-mail : conservatoire@ville-antibes.fr Site web : antibes-juanlespins.com Si...
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1/2 INSCRIPTION 2022-2023 PHOTO CONSERVATOIRE DE MUSIQUE ET D’ART DRAMATIQUE D’IDENTITÉ OBLIGATOIRE 1, Rue Claude Debussy 06600 Antibes Téléphone : 04 22 21 52 00 - 04 22 21 52 01 E-mail : conservatoire@ville-antibes.fr Site web : antibes-juanlespins.com Si un membre de votre famille est déjà inscrit, cocher ici Élève mineur Nom : Prénom : Date de naissance : Lieu de naissance : Niveau scolaire en septembre 2022: Etablissement fréquenté : Élève majeur Prénom : Lieu de naissance : Etablissement fréquenté : Tél portable : Tél professionnel : Renseignements concernant le(s) représentant(s) légal(aux) de l’élève RESPONSABLE LÉGAL 1 : RESPONSABLE LÉGAL 2 : Nom : Nom : Prénom : Prénom : Tél portable : Tél portable : Tél professionnel : Tél professionnel : E-mail : E-mail : Nom et n° de contrat de police d’assurance responsabilité civile Contacts prioritaires Nom et prénom du destinataire et adresse postale utilisée pour toute correspondance et facturation Adresse courriel (utilisée pour la c
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