DOSSIER UNIQUE D’INSCRIPTION ANNEE aux SCOLAIRE SERVICES MUNICIPAUX PERI et EXTRA-SCOLAIRES 2019 / 2020 Pour que l’inscription soit valide, chaque rubrique du présent dossier doit être renseignée. Ce dossier dûment complété et signé est à retourner en...
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DOSSIER UNIQUE D’INSCRIPTION ANNEE aux SCOLAIRE SERVICES MUNICIPAUX PERI et EXTRA-SCOLAIRES 2019 / 2020 Pour que l’inscription soit valide, chaque rubrique du présent dossier doit être renseignée. Ce dossier dûment complété et signé est à retourner en mairie avant le 14/06/2019. enfant NOM : Sexe Date de naissance Classe Restriction alimentaire Prénom : M F I__I__I I__I__I I__I__I__I__I Inscription à la cantine : Annuelle (précisez) : Lundi Mardi Jeudi Vendredi Mensuelle (pointez les réservations pour le mois de septembre 2019) : Lu02 Ma03 Je05 Ve06 Lu09 Ma10 Je12 Ve13 Lu16 Ma17 Je19 Ve20 Lu23 Ma24 Je26 Ve27 Lu30 Le(s) responsable(s) légal(aux) : personne(s) titulaire(s) de l’autorité parentale Responsable 1 Situation familiale : Mariés / en couple Séparés / divorcés ¹ Veuf / veuve Responsable 2 Père Mère Tuteur ¹ Père Mère Tuteur ¹ NOM : NOM : Prénom : Prénom : Adresse complète : Adresse complète : Téléphone domicile : Téléphone domicile : Téléphone portable : Téléphone portable : Coo
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