Colegio de abogados: Expte.
n.
º:
SOLICITUD DE ASISTENCIA JURÍDICA GRATUITA
Con la finalidad de acreditar la concurrencia de los requisitos legales para el
reconocimiento del derecho de justicia gratuita, declaro que los datos que relaciono a continuación...
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Colegio de abogados: Expte.
n.
º:
SOLICITUD DE ASISTENCIA JURÍDICA GRATUITA
Con la finalidad de acreditar la concurrencia de los requisitos legales para el
reconocimiento del derecho de justicia gratuita, declaro que los datos que relaciono a continuación
son ciertos, pretendiendo tan sólo litigar por derechos propios.
1.
Datos personales:
A) SOLICITANTE:
Tipo de persona: N.
º de Identificación:
FÍSICA D.
N.
I.
JURÍDICA C.
I.
F.
PASAPORTE
TARJETA DE RESIDENCIA
SIN IDENTIFICACIÓN
Nombre: Primer apellido: Segundo apellido:
Dirección: N.
º: Esc.
: Piso:
C.
P.
Localidad: Municipio: Provincia: País:
Fecha nacimiento: Profesión: Teléfono: Correo electrónico:
Estado civil: Régimen económico:
CASADO SEPARADO CONQUISTAS
SOLTERO DIVORCIADO RÉGIMEN GANANCIALES
VIUDO PAREJA ESTABLE SEPARACIÓN DE BIENES
B) UNIDAD FAMILIAR:
Datos del cónyuge y/o pareja estable:
Identificación:
D.
NI.
Nº:
C.
I.
F.
Nº:
Pasaporte
Nº:
Tarjeta de
Residencia
Nº:
Sin
identificación
Nombre: Primer apellido: Segundo
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