SERVIÇO DE TELEASSISTÊNCIA
FICHA DE ADESÃO/ALTERAÇÃO
1.
IDENTIFICAÇÃO DO PROPONENTE (pessoa que assina a Ficha de Adesão e se responsabiliza pelo pagamento do serviço)
NOME...
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SERVIÇO DE TELEASSISTÊNCIA
FICHA DE ADESÃO/ALTERAÇÃO
1.
IDENTIFICAÇÃO DO PROPONENTE (pessoa que assina a Ficha de Adesão e se responsabiliza pelo pagamento do serviço)
NOME COMPLETO:_________________________________________________________________________________________________________
MORADA: ________________________________________________________________________________________________________________
FREGUESIA:___________________________________________ C.
POSTAL: ______________________________
N.
º CONTRIBUINTE: TELEFONE:
TELEMÓVEL: TELEFONE (OUTRO):
EMAIL: __________________________________________________________________________________________________________________
2.
IDENTIFICAÇÃO DO UTENTE (pessoa que usufrui do serviço)
NOME COMPLETO:_________________________________________________________________________________________________________
MORADA: ________________________________________________________________________________________________________________
FREGUESIA: _
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