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第 一 考 站 : 病 史 采 集 题
病 史 摘 要 : 男 性 , 28 岁 , 周 期 性 上 腹 隐 痛 4 年 、 呕 血 2 天 。
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询
问 该 患 者 现 病 史 及 相 关 病 史 的 内 容 。
初 步 诊 断 ( 仅 供 考 官 参 考 , 不 记 分 ) : 胃 、 十 二 指 肠 溃 疡 病
分 数 : 总 分 15
时 间 : 11 分 钟
一 、 问 诊 内 容...
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第 一 考 站 : 病 史 采 集 题
病 史 摘 要 : 男 性 , 28 岁 , 周 期 性 上 腹 隐 痛 4 年 、 呕 血 2 天 。
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询
问 该 患 者 现 病 史 及 相 关 病 史 的 内 容 。
初 步 诊 断 ( 仅 供 考 官 参 考 , 不 记 分 ) : 胃 、 十 二 指 肠 溃 疡 病
分 数 : 总 分 15
时 间 : 11 分 钟
一 、 问 诊 内 容
( 一 ) 现 病 史 ( 10 分 )
1.
请 根 据 主 诉 及 相 关 鉴 别 进 行 病 史 询 问 ( 8 分 )
( 1 ) 呕 血 的 颜 色 及 呕 血 量 , 排 除 鼻 咽 部 出 血 和 咯 血 2 分
(2)呕血的诱因:有否饮食不洁、大量饮酒、带硬渣或带刺食物或特殊药物摄入史
2 分
(3)腹痛的特点,与进食的关系,加重与缓解的方式,有无饥饿痛或夜间痛 2 分
( 4 ) 伴 随 症 状 : 有 无 肝 脾 大 、 黄 疸 、 皮 肤 黏 膜 出 血 症 状 等 1 分
( 5 ) 有 无 消 瘦 , 饮 食 、 睡 眠 、 二 便 ( 有 无 黑 便 ) 情 况 等 1 分
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